Osteochondrosis - សំដៅទៅលើជំងឺដោយផ្អែកលើដំណើរការ degenerative-dystrophic ដែលប៉ះពាល់ដល់ឌីស intervertebral ក៏ដូចជាធាតុរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង: សាកសពឆ្អឹងខ្នង, សន្លាក់ intervertebral, សរសៃចង, សរសៃពួរ។
Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រមួយនៃរោគសាស្ត្រ។នេះគឺដោយសារតែភាពពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃផ្នែកខាងលើនៃគ្រោងឆ្អឹង។ឆ្អឹងខ្នង thoracic ដែលមានឆ្អឹងខ្នងចំនួន 12 ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរដែលនៅជាប់នឹង sternum ជាមួយនឹងផ្នែកខាងមុខរបស់ពួកគេ។ស៊ុមរឹងនិងជាប់លាប់ - ទ្រូងការពារសរីរាង្គសំខាន់ៗ (បេះដូងសួត) ពីការរងរបួស។
រចនាសម្ព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងបែបនេះមិនត្រឹមតែកំណត់ការចល័តនៃផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នងនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពារវាពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសកម្មភាពរាងកាយ និងឌីស intervertebral ពីការបំផ្លាញមុនអាយុ។
ឌីស intervertebral គឺជាស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនៅចន្លោះឆ្អឹងកងដែលមានផ្នែកកណ្តាល - ស្នូលដូចជែល និងដុំសាច់ annulus-capsule ។
ឌីស intervertebral ផ្តល់នូវស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងខ្នងទៅនឹងបន្ទុកបញ្ឈរដើរតួជាឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់នៅពេលដើរ រត់ លោត និងរួមគ្នាជាមួយសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នងផ្តល់នូវការចល័តនិងភាពបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នង។
ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis thoracic
ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមកាន់តែអាក្រក់ ការដឹកជញ្ជូនទឹក គ្លុយកូស និងអាស៊ីតអាមីណូទៅកាន់ nucleus pulposus ដែលចាំបាច់សម្រាប់វាក្នុងការសំយោគកាបូអ៊ីដ្រាតភ្ជាប់ទឹកត្រូវបានរំខាន។ស្នូលស្ងួតអស់ រចនាសម្ព័ន្ធដូចជែលប្រែទៅជាសរសៃ ជាលទ្ធផល សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការនិទាឃរដូវ និងសំណើមត្រូវបានបាត់បង់។បន្ទុកធ្លាក់លើក្រវ៉ាត់ fibrous និង vertebrae ដែលរងរបួស។Microcracks លេចឡើងនៅលើសង្វៀន fibrous សរសៃរបស់វាត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយមិនអាចទប់ nucleus pulposus ដែលចាប់ផ្តើមលាតសន្ធឹងឆ្ពោះទៅរកប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង - ឌីស protrusion ។នៅពេលដែលក្រវ៉ាត់សរសៃរហែក ក្លនលូន intervertebral ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
មូលហេតុនៃជំងឺ
ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40-45 ឆ្នាំ osteochondrosis thoracic មានការរីកចម្រើនដោយសារតែភាពចាស់នៃធម្មជាតិនៃរាងកាយ។នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាឆ្អឹង ការថយចុះនៃការផលិតកូឡាជែន ដោយសារតែការបត់បែន និងកម្លាំងនៃបរិធាន ligamentous នៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរក្សា។
នៅវ័យក្មេងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺ osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគវិទ្យាដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធជាលិកាភ្ជាប់: ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, scleroderma ។
- រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypothyroidism ។
- ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនិងទទួលបាន: kyphosis, scoliosis ។
- ការប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទៅនឹងបន្ទុកឋិតិវន្ត និងថាមវន្ត។
- កត្តាតំណពូជទៅនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្ចី។
- ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ។
របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល របបអាហារមិនល្អ ធាត់ កង្វះវីតាមីន និងមីក្រូធាតុនៅក្នុងរាងកាយអាចបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញឌីសមុនអាយុ។
ដឺក្រេនៃរោគវិទ្យា
ឌីស និងឆ្អឹងកងកាន់តែខូចទ្រង់ទ្រាយ ការបង្ហាញគ្លីនិកកាន់តែច្បាស់។
ដំណាក់កាលនៃការបំផ្លាញឌីស intervertebral ក្នុង osteochondrosis នៃទ្រូង៖
ខ្ញុំឆាក។ថាសចាប់ផ្តើមដួលរលំបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែអសមត្ថភាពនៃស្នូល pulposus ដើម្បីរក្សាសំណើមចាំបាច់ដើម្បីស្តារជាលិការបស់វា។ចិញ្ចៀនសរសៃត្រូវបានគ្របដោយស្នាមប្រេះ។អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពមិនស្រួលតាមកាលកំណត់នៅក្នុងទ្រូងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។
ដំណាក់កាលទី II ។ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃឌីសនៅតែបន្ត សរសៃនៃក្រវ៉ាត់ fibrous ត្រូវបាន stratified, nucleus pulposus ផ្លាស់ទីចូលទៅក្នុងស្នាមប្រេះជ្រៅដែលបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃនៃថាស។កម្ពស់របស់ឌីសថយចុះ ការចល័តនៃឆ្អឹងកងកើនឡើង។សាច់ដុំនៃផ្នែកខាងក្រោយនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកដែលខូចនោះ តានតឹងដោយភាពបត់បែន ដោយព្យាយាមកំណត់ការចល័តនៃតំបន់ thoracic ។ការឈឺចាប់មានកម្រិតមធ្យម។
ដំណាក់កាល III ។ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃសង្វៀន fibrous ត្រូវបានរំលោភបំពាន នោះស្នូលនៃ pulposus ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការបង្កើតក្លនលូន intervertebral ។មានការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរឆ្អឹងខ្នង: សរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាម។សាកសពឆ្អឹងខ្នងក៏ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយផងដែរ ការលូតលាស់ជាលិកាឆ្អឹងក្នុងទម្រង់ជា osteophytes ត្រូវបានអង្កេត។ការឈឺចាប់ក្លាយជាថេរជួរនៃចលនានៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic ថយចុះ។
ដំណាក់កាល IV ។នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ osteochondrosis thoracic សញ្ញានៃដំណើរការ degenerative ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើសរសៃចង សាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងទៀតជុំវិញផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នង។ឆ្អឹងខ្ចីនៃឌីស intervertebral ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមានការរីកចម្រើននៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀត។រូបភាពគ្លីនិកមានភាពខុសប្លែកគ្នា និងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ឌីស និងទីតាំងនៃក្លនលូន។
ប្រសិនបើការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងកើតឡើង រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ ជំងឺ myelopathy និងផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើង ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺទៅជាពិការ។
ប្រសិនបើឌីសបញ្ហាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកា fibrous និង vertebrae fuse ដែលនៅជាប់គ្នានោះ វាអាចផ្ទេរជំងឺនេះទៅជាដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយដែលមានស្ថេរភាព ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបាត់បង់ផ្នែកនៃមុខងារនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលក្លាយទៅជាអចល័តនៅក្នុងតំបន់នៃ ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
ដំណាក់កាល IV ។នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ឆ្អឹងខ្ចីនៃឌីស intervertebral ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ផ្នែកជាប់គ្នានៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។សន្លាក់លូតលាស់ជាមួយគ្នា ក្លាយទៅជាអចល័ត (ankylosis)។ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការឈឺចាប់ខ្លាំងមិនត្រឹមតែនៅកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅលើដៃ ទ្រូង ចន្លោះស្មា សញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល ភាពប្រែប្រួល។នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺ 90% អាស្រ័យលើបទពិសោធន៍ និងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយឥតគិតថ្លៃ
- អ្នកព្យាបាលរោគ
- អ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នង
- ជំងឺពុកឆ្អឹង
- គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ
នៅឯការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់នៃឆ្អឹងខ្នងទាំងមូលនិងផ្នែកនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្ត។វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាផ្នែកណា និងឫសសរសៃប្រសាទជាប់ពាក់ព័ន្ធ និងបង្កជារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិគ្រោះ ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការព្យាបាល ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis thoracic
រោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺដទៃទៀត។នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលដែលឫសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់មុខងារនៃសរីរាង្គដែលពួកវានៅខាងក្នុងត្រូវបានរំខាន។ការងាររបស់ក្រពះពោះវៀន ថ្លើម លំពែង បេះដូងមិនសប្បាយចិត្ត។
ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងមិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់, អាចត្រូវបានផ្តល់ទៅដៃ, ឆ្អឹងជំនីរ, ឆ្អឹងកង, ស្មា, ពោះ។ដោយធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នៅក្នុង osteochondrosis ពួកគេប្រហាក់ប្រហែលនឹងការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬ cholecystitis ។
ជារឿយៗ ការឈឺចាប់នៅចន្លោះស្មាត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ខ្វះខ្យល់ ដែលមនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកថាជាការគាំងបេះដូង។
ជាមួយនឹងការបង្ហាប់យ៉ាងសំខាន់ និងយូរនៃឫសឆ្អឹងខ្នង រោគសាស្ត្រសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនឹងវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងបញ្ហាម៉ូទ័រ និងសតិអារម្មណ៍។ជាពិសេស ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបញ្ហាគឺអាស្រ័យទៅលើឆ្អឹងកងខ្នងដែលនៅជិតឫសសរសៃប្រសាទ។
តំបន់នៃការឈឺចាប់និងភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងទម្រង់នៃការស្ពឹកលាតសន្ធឹងពីក, ស្មា, ឆ្អឹងជំនី, sternum ទៅពោះ។
គោលការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ osteochondrosis រួមមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ
- ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis ។
- ការពិនិត្យគ្លីនិកជាមួយនឹងការវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារ។
- វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍: កាំរស្មីអ៊ិច, ម៉ាញ៉េទិចនិង tomography គណនា។
ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការពិនិត្យគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។រោគសញ្ញានៃ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ជារឿយៗត្រូវបាន "ក្លែងបន្លំ" ថាជាជំងឺនៃបេះដូងក្រពះសួតដូច្នេះវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ការព្យាបាល
ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ត្រូវការការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលដែលប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែក្លនលូន ហើយខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវទទួលរងការបង្ហាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
នៅក្នុងគ្លីនិកទំនើបសម្រាប់ការព្យាបាល osteochondrosis វិធីសាស្រ្តរបស់អ្នកនិពន្ធដែលមិនវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្នងមានស្ថេរភាពការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកផងដែរ។សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើស។
osteochondrosis Thoracic: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងគ្លីនិកទំនើប
គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ osteochondrosis៖
- រារាំងរោគសញ្ញាឈឺចាប់។
- កាត់បន្ថយការរលាក។
- ធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតា។
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
- បំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
ថ្នាំដែលប្រើ៖ ថ្នាំស្ពឹក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ, វីតាមីន B ។
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាលដោយដៃ ដោយបន្ថែមលើការព្យាបាលដោយ electrophoresis និង photodynamic laser ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។
ការព្យាបាលរួមមាន:
- បច្ចេកទេសធ្វើដោយដៃទន់ៗដែលធ្វើសកម្មភាពនៅកម្រិតសរីរវិទ្យា និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ឫសសរសៃប្រសាទដែលជាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដោយជោគជ័យ។
- Multicomponent electrophoresis គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលសារធាតុឱសថចូលទៅក្នុងដំបៅដោយផ្ទាល់។
- ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។នៅក្រោមសកម្មភាពនៃវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរថ្នាំដែលបានអនុវត្តទៅលើស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នងជ្រាបចូលទៅក្នុងជម្រៅ 10-15 សង់ទីម៉ែត្រនិងមានប្រសិទ្ធិភាព analgesic និងប្រឆាំងនឹងការរលាកនៅកម្រិតកោសិកា។
ការទប់ស្កាត់ Paravertebral គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការណែនាំថ្នាំស្ពឹកទៅក្នុងផ្នែកនៃឫសសរសៃប្រសាទដែលខូច ដែលជួយលុបបំបាត់ការឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស កាត់បន្ថយការហើម រលាក និងធ្វើអោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមប្រសើរឡើង។
ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ ដែលការរំញ័រសូរស័ព្ទនៃប្រេកង់ជាក់លាក់មួយបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងនឹងការម៉ាស្សាថាមពល។ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃនីតិវិធីស្ថិតនៅក្នុងឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹក និងក្នុងការពង្រឹងការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។
លំហាត់កាយសម្បទា ការពង្រឹងសាច់ដុំខ្នង រួមចំណែកដល់ការបង្កើត corset ដ៏រឹងមាំធម្មជាតិ ដែលនឹងរក្សាឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងទីតាំងកាយវិភាគវិទ្យាត្រឹមត្រូវ។
បទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការព្យាបាល osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic នៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈបង្ហាញថារោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវនិងទូលំទូលាយនៃការព្យាបាលបានបាត់ទៅវិញដែលការពារការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការ pathological ។