មូលហេតុ និងការព្យាបាលការឈឺខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះ

ការឈឺខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះអាចបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង ការរំខានក្នុងការតភ្ជាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ការរងរបួសដល់សរីរាង្គខាងក្នុង ជាលិកាទន់ និងដុំសាច់មហារីក។រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា និងលក្ខណៈនៃការបង្ហាញ។អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើង រោគវិទ្យាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត រួមទាំងការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ផងដែរ។នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាការឈឺចាប់កើតឡើង។ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាល។

ប្រភេទនៃការឈឺចាប់

ការឈឺខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ភាពមិនស្រួលគឺមានលក្ខណៈស្លូតបូត ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅផ្សេងៗ៖

• ការថយចុះកម្តៅ;
• ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងមិនស្រួលសម្រាប់រយៈពេលយូរ;
• ការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាម;
• ការខូចខាតជាលិកាទន់ដោយសាររបួស។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺឆ្អឹងខ្នងវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈនៃការបង្ហាញនិងរយៈពេលរបស់វា។ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារជំងឺផ្តាសាយ ឬការថយចុះកម្តៅធម្មតា វានឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីប្រើមួនដែលមានសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ពួកគេនឹងមិនជួយព្យាបាលជំងឺនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពួកគេវាមិនឈឺចាប់ក្នុងការផ្លាស់ទីទេ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នងមិនបាត់ទេ ទោះបីជាប្រើថ្នាំក្នុងស្រុក ហើយជួនកាលកាន់តែខ្លាំងក៏ដោយ ការពិនិត្យពេញលេញគឺចាំបាច់។ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាបែបនេះ គឺជាសញ្ញាប្រកាសអាសន្ន ដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ជាមួយនឹងជំងឺនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅពេលនៃការវាយប្រហារការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ: ជើងដៃក្រលៀន។ជាញឹកញាប់ការវាយប្រហារបែបនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងខ្លួន: អារម្មណ៍នៃការស្ពឹក, ញាក់, goosebumps, ដុត។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះកើតឡើងភ្លាមៗ មានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ និងស្រដៀងទៅនឹង lumbago (lumbago)។អ្នកជំងឺខ្លួនឯងពិពណ៌នាការឈឺចាប់ថាជាការបាញ់, មុតស្រួច, ជួនកាលច្របាច់និងមិនសូវខ្លាំង។នៅពេលមានការវាយប្រហារ ចលនារបស់មនុស្សត្រូវបានរឹតបន្តឹង ហើយវាអាចធ្វើឲ្យខ្នងផ្នែកខាងក្រោមត្រង់បានតែតាមរយៈការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។ចលនាមិននាំមកនូវការធូរស្បើយទេ ហើយជួនកាលធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ស្ថានភាពស្រួចស្រាវអាចមានរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែជួនកាលវាបន្តរហូតដល់មួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ។

ស្ត្រី និងបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ មានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ក្នុងករណីនេះ វាមានលក្ខណៈថេរ ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបាន អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ឃើញតែភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច ភាពរឹងនៃការចល័តនៅពេលព្រឹក និងការឈឺចាប់នៅពេលយប់។ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង ការលើកធ្ងន់ ឬការថយចុះកម្តៅ។នៅសល់នៃពេលវេលាមិនមានការឈឺចាប់មានការរឹងនិងមិនស្រួល។

ឈឺខ្នងទាបចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីតែងតែមានការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិ។នៅពេលទារកលូតលាស់ នៅជុំវិញត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូរនៅកណ្តាលទំនាញកើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឥរិយាបថជាមួយនឹងការផ្លាតនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ការផ្លាស់ប្តូរនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ វាកើតឡើងភ្លាមៗចំពោះស្ត្រីជាង 70% ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវតាមដាន ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរនាពេលអនាគត។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានការព្យាបាលពិសេសណាមួយត្រូវបានអនុវត្តទេ។ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំថាស្ត្រីនោះប្រើថ្នាំ NSAIDs ជាប្រធានបទ។ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពាក់រចនាសម្ព័ន្ធគាំទ្រដើម្បីធានាបាននូវការចែកចាយត្រឹមត្រូវនៃបន្ទុកនៅលើឆ្អឹងខ្នង។

ម្យ៉ាងទៀត ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ មិនគួរធ្វេសប្រហែសចំពោះច្បាប់ទូទៅឡើយ ពួកគេត្រូវសម្រាកឱ្យបានទៀងទាត់ និងជៀសវាងការពាក់ស្បែកជើងកែងខ្ពស់។ប្រយ័ត្នពេលពត់ខ្លួនដើម្បីរើសអ្វីមួយ។ពត់ខ្នងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ ហើយដាក់ឱ្យត្រង់ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវក្រោកឡើងយឺតៗតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។អ្នកក៏គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការជ្រើសរើសគ្រែនៅផ្ទះដែរ វាគួរតែមានផាសុកភាព។

ឈឺចាប់នៅពេលយប់និងពេលព្រឹក

ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងររំខានដល់មនុស្សម្នាក់ជាចម្បងនៅពេលយប់ ហើយកើតឡើងនៅពេលព្រឹកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង នោះបញ្ហាគួរតែត្រូវបានរកមើលគុណភាពនៃការគេងនៅពេលយប់។ការបង្ហាញនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទីតាំងរាងកាយមិនត្រឹមត្រូវនៅពេលយប់អំឡុងពេលសម្រាក។រឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវធ្វើនៅផ្ទះគឺជំនួសពូក គ្រែ និងខ្នើយ។វានឹងល្អប្រសិនបើគ្រែមានឆ្អឹង។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅពេលព្រឹកវាមានតម្លៃពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការធ្វើចលនាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។វាជាការប្រសើរក្នុងការក្រោកពីដំណេកមុន ហើយធ្វើការកម្តៅសាច់ដុំ និងសន្លាក់របស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងដេកនៅលើគ្រែ។នៅពេលអ្នកធ្វើលំហាត់បែបនេះជាទៀងទាត់អ្នកអាចភ្លេចអំពីការបង្ហាញពីការឈឺចាប់។វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការពត់ ហើយអារម្មណ៍ថាខ្នងរបស់អ្នករឹងនឹងបាត់ទៅវិញ។វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការក្រោកឡើងបន្ទាប់ពីឡើងកំដៅ។

វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការពិចារណាថាឆ្អឹងខ្នងនិងខ្នងខាងក្រោមទទួលរងពីទម្ងន់រាងកាយលើស។បញ្ហានៃការឈឺខ្នងច្រើនតែកើតឡើងចំពោះបុគ្គលធាត់ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា និងធ្វើឱ្យគុណភាពនៃការសម្រាកពេលយប់ប្រសើរឡើង ការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នឹងបាត់ទៅវិញ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺណាមួយ។

ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរាលដាលដល់ជើង

ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅខាងក្រោយអាចសាយភាយពេញរាងកាយ។ភាគច្រើនវាសាយភាយទៅជើង ហើយអាចពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកមួយនៃជើង និងឈានដល់កែងជើង។មូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺ sciatica, lumbago ឬ radiculitis នោះគឺរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា cartilaginous ដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងកងខ្នងនិងការបង្កើត osteophytes ការច្របាច់ចុងសរសៃប្រសាទកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែលការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងលេចឡើងដែលរាលដាលដល់ជើង។

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ

រយៈពេលនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវប្រែប្រួល។ពួកគេអាចមានរយៈពេលពីពីរបីនាទីទៅច្រើនសប្តាហ៍។ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងដោយមិនបានកត់សម្គាល់ និងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សម្នាក់ អ្នកជំងឺស៊ាំនឹងវា ហើយប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាវានៅពេលដែលការវាយប្រហារឆ្លងកាត់។

ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ និងមិនអាចទ្រាំទ្របាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺផ្សេងៗ៖

• ជំងឺ Scoliosis;
• ជំងឺ myositis;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់;
• arthrosis;
• ដំបៅសរសៃប្រសាទ;
• ដំណើរការដុំសាច់;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• រលាកឆ្អឹងខ្នង

ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានតួអក្សរបាញ់វាមានន័យថាឫសនៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាក pathological ។ប្រសិនបើការឈឺចាប់ហាក់ដូចជាឯកោ រិល និងរាលដាលដល់ពោះ ការរលាកថ្លើមគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យ។ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរដែលរំខានដល់ស្មារតីនិងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់របស់វាអាចជាសញ្ញានៃ urolithiasis ឬ pyelonephritis ។

មូលហេតុនៃការឈឺខ្នងខាងក្រោម

ការឈឺខ្នងនៅតំបន់ចង្កេះអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។ពួកគេជាច្រើននាំទៅរកការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតយ៉ាងខ្លាំងដែលក្នុងនោះការឈឺចាប់ក្លាយជាដៃគូថេរ។ការព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហាដោយខ្លួនឯងគឺពិតជាគ្មានន័យ និងពិបាកទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពអាចធ្វើឡើងបានតែផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគឧបករណ៍ប៉ុណ្ណោះ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺខ្នង៖

• ក្លនលូន intervertebral;
• ជំងឺ osteochondrosis;
• ការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• កោងនៃឆ្អឹងខ្នង;
• ដុំសាច់;
• ការខូចខាតដល់សាច់ដុំនិងសរសៃចង;
• ការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់។

ជារឿយៗមូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺការថយចុះកម្តៅសាមញ្ញដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺសរសៃប្រសាទ sciatic ។ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះកម្តៅ វាអាចក្លាយទៅជាខ្ទាស់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។កត្តាផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារ៖

• អសកម្មរាងកាយ;
• ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទហួសហេតុ;
• ពលកម្មរាងកាយរឹង;
• ការខូចខាតនិងរបួស។

ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ពួកគេអមជាមួយនឹងការវាយប្រហារ។ពួកគេក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺកាមរោគជាច្រើនផងដែរ។ការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះចំពោះស្ត្រីមិនតែងតែជារោគសាស្ត្រទេ។វាជាបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា ប្រសិនបើវាកើតឡើងមុនពេលមានរដូវ ឬនៅដើមរដូវអស់រដូវ។នៅក្នុងករណីទាំងនេះ លក្ខខណ្ឌមិនមានគ្រោះថ្នាក់ និងអាចគ្រប់គ្រងបានតាមរយៈការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលបានរាយបញ្ជីទាំងអស់ វាមានបញ្ហាក្នុងការផ្លាស់ទី ពត់ ឬធ្វើការងារនៅផ្ទះ។

ជំងឺឆ្អឹងខ្នង

មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមគឺជំងឺផ្សេងៗ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងដំបៅនៃឆ្អឹងខ្នង។ការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាទាំងស្រុង។អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើននិងប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នង។ប្រភេទនៃការឈឺចាប់ទូទៅបំផុតគឺ៖

• តាមកាលកំណត់;
• ក្នុងស្រុកឬក្នុងស្រុក;
• ទាញឬច្របាច់;
• ការដុតនិងកាត់;
• ការបាញ់ប្រហារ។

អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាចអាស្រ័យលើភាពតានតឹង ការអង្គុយក្នុងទីតាំងមិនស្រួលនៅលើកៅអី កីឡា និងសកម្មភាពរាងកាយ។ភាពមិនស្រួលកើនឡើងនៅពេលអ្នកឈរ ឬអង្គុយមិនច្បាស់។នៅពេលដែលសរសៃសាច់ដុំ spasm, lumbago ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយតំបន់ទាំងមូលឈឺ។ជាមួយនឹងការឈឺចាប់បែបនេះ ការឡើងរឹងនៃចលនាកើតឡើង រោគសញ្ញារាលដាលទៅខាងក្រោយភ្លៅ ហើយអាចទៅដល់កំភួនជើង និងសូម្បីតែជើង។ភាគច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ និងធម្មជាតិរបស់វា។រោគសាស្ត្រត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេស។

ក្លនលូន intervertebral

ក្លនលូន intervertebral នៃតំបន់ lumbar ច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹង osteochondrosis នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ពួកវាជាធម្មតាគ្របដណ្ដប់លើតំបន់ចង្កេះ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅចន្លោះឆ្អឹងកងទី 4-5 ក៏ដូចជានៅក្នុងតំបន់ sacral ។រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងករណីនេះគឺមិនរីករាយ, រំខាន, វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឫសសរសៃប្រសាទហើយចរន្តឈាមខ្សោយកើតឡើង។ការឈឺចាប់គឺស្រដៀងនឹងជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាក radiculitis ហើយកាន់តែខ្លាំងនៅពេលអ្នកឈរ ឬអង្គុយលើលាមកដែលមិនស្រួល។ប្រសិនបើការបង្កើត hernial មានទំហំធំ វាបង្រួមខួរឆ្អឹងខ្នង មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល ហើយក្នុងករណីស្មុគស្មាញ ខ្វិនអាចកើតមានដោយសារតែក្លនលូនចូលរវាងឌីស intervertebral ។

អ្នកអាចយល់ពីអ្វីដែលរំខានអ្នកអំពីក្លនឆ្អឹងខ្នង intervertebral ដោយការលេចឡើងនៃវគ្គដូចខាងក្រោម:

• វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឈរដោយគ្មានការគាំទ្រនៅលើកៅអីឬផ្ទៃផ្សេងទៀតនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើឌីស intervertebral;
• ការដេកនៅលើពោះរបស់អ្នកគឺមិនស្រួលខ្លាំងណាស់;
• អារម្មណ៍នៃការរឹងនៅខាងក្រោយ;
• វាពិបាកក្នុងការពត់ទៅមុខ;
• ការកោងខ្នងគឺមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែការឈឺចាប់ដែលរារាំងចលនា។

ការព្យាបាលក្លនលូនត្រូវបានផ្តល់ដោយអភិរក្ស និងប្រតិបត្តិការ។វិធីសាស្រ្តសមស្របត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ការព្យាបាលជំងឺបែបអភិរក្សក្នុងករណីជឿនលឿនគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

រ៉ាស៊ីអូខេមស៊ីស

ជាមួយនឹងកោងតូចៗការឈឺចាប់មិនលេចឡើងទេ។អារម្មណ៍នឿយហត់អាចកើតមានឡើង មនុស្សម្នាក់ចង់ចំណាយពេលដេកច្រើនជាង ព្រោះការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលឈរ ឬអង្គុយ។ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយកម្រិតទីពីរ។នៅដំណាក់កាលនេះ ការឈឺចាប់កើតឡើង ដែលអាចបង្ហាញខ្លួនឯងបានកម្រិតមធ្យម និងកម្រិតមធ្យម បង្ហាញនៅខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ភាពមិនស្រួលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលថ្ងៃ ក្នុងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់ វាក្លាយជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងស្រុក និងជាប្រព័ន្ធទេ។វាពិបាកក្នុងការកម្ចាត់ការបង្ហាញទាំងស្រុង កោងអាចព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជំងឺពុកឆ្អឹង

ជំងឺនេះច្រើនកើតលើបុរស និងស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៥០ឆ្នាំ។រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ជាលិកាឆ្អឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ដោយសារការបាត់បង់បែបនេះ ភាពផុយស្រួយកើតឡើង ឆ្អឹងកងខ្នងកាន់តែមិនសូវរឹងមាំ ហើយការខូចខាតអាចធ្វើទៅបាន ទោះបីជាមានរបួសតិចតួច ការប្រឹងប្រែងរាងកាយ ឬការលើកធ្ងន់ក៏ដោយ។អ្នកជំងឺពត់ខ្លួនដោយភាពមិនស្រួល ហើយត្រលប់ពីទីតាំងកោងដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។សម្រាប់មនុស្សយកអ្វីមួយឡើងពីឥដ្ឋ យកល្អគួរតែអង្គុយចុះ ហើយដាក់ខ្នងឲ្យត្រង់ រួចងើបត្រង់។ប្រសិនបើអ្នកអង្គុយមុន ហានិភ័យសុខភាពនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺពុកឆ្អឹងមិនត្រឹមតែដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះទេ។ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចុះឈ្មោះក្រុមពិការ។

របួសឆ្អឹងខ្នង

របួសទូទៅបំផុតគឺស្នាមជាំ។ប្រសិនបើវាស្រាល មានភាពមិនស្រួលក្នុងកម្រិតមធ្យម។វាមានទំនោរកាន់តែខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃជាមួយនឹងចលនាដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើមក្នុងតំបន់ជាមួយនឹង hematomas និងការហូរឈាម។រោគសញ្ញាតែងតែកើនឡើងជាមួយនឹងចលនា និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបញ្ហាមិនត្រឹមតែឈឺចាប់ទេវាអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺសរសៃប្រសាទជាពិសេសប្រសិនបើការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់បញ្ហាទាំងស្រុងវាមិនតែងតែអាចព្យាបាលផលវិបាកនៃការរងរបួសសូម្បីតែការវះកាត់ក៏ដោយ។

ជាលិកាទន់និងរបួសតម្រងនោម

ជាមួយនឹងស្នាមជាំជាលិកាទន់ ការឈឺចាប់ស្រាលលេចឡើង ដែលបន្ថយបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់សមាសធាតុប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងតំបន់។ការឈឺចាប់តែងតែមានក្នុងតំបន់ កន្លែងដែលមានស្នាមជាំអាចហើម ហើយការធ្លាក់ឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើរួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នា ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនៅខាងឆ្វេងត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម វាមានន័យថាមានការបំផ្លាញតម្រងនោម។ភាពមិនស្រួលនឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង ដោយមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្ទោរបង់ ការបត់ជើងតូចខ្សោយ ឬមិនអាចទៅរួច។Hematomas អាចកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ការវិវត្តនៃស្ថានភាពឆក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងខ្នង

ដំបៅឆ្លងនៃឆ្អឹងខ្នងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។ជំងឺពុកឆ្អឹងអាចជា៖

• ក្រោយការវះកាត់;
• ក្រោយរបួស;
• ទំនាក់ទំនង;
• hematogenous ។

ក្នុងករណីស្រួចស្រាវ ជំងឺនេះរីកចម្រើនក្នុងល្បឿនផ្លេកបន្ទោរ។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃ អមដោយសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ និងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ។ធម្មជាតិនៃភាពមិនស្រួលអាចខុសគ្នា: រមួល, ចុច, ផ្ទុះ។ការវាយប្រហារគឺធ្ងន់ធ្ងរ រារាំងចលនា និងបង្ខំឱ្យបង្កកក្នុងទីតាំងមួយ ព្រោះវាឈឺក្នុងការផ្លាស់ទី។នៅក្នុងរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ fistulas អាចលេចឡើងជាមួយនឹងការបង្កើតការបញ្ចេញទឹករំអិល។

ជំងឺមិនធម្មតា ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់នៃឆ្អឹងខ្នងគឺជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង។រួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ វាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជ្រៅ និងខ្លាំងនៅខាងក្រោម ដែលឈានដល់កម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។ការដើររបស់បុរសនិងស្ត្រីក្លាយជារឹង។នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញ ឫសសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ ការឈឺចាប់នឹងឆេះ ហើយរាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងអាប់សអេពីឌូរ៉ាល់ឆ្អឹងខ្នង ការឈឺចាប់គឺជ្រៅខ្លាំង ខ្លាំង អមដោយការញាក់ និងភាពតានតឹងសាច់ដុំ។ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវឌ្ឍនភាព រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់កាន់តែខ្លាំងក្លា paresis កើតឡើង ហើយមុខងារនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានរំខាន។

ការខូចខាតសាច់ដុំ

ការឈឺចុកចាប់នៅតំបន់ចង្កេះអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ ការលើកទម្ងន់ ឬអនុវត្តការហាត់ប្រាណខ្លាំង។វាក៏បង្ហាញខ្លួនឯងផងដែរក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងឋិតិវន្តជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនិងសាច់ដុំ gluteal ។

ជាមួយនឹងដំបៅបែបនេះ ភាពមិនស្រួលបង្ហាញខ្លួនឯងថាមិនសូវខ្លាំងនៅពេលសម្រាក និងក្រោយពេលសម្រាក បន្ទាប់ពីលាបក្រែមក្តៅ។ការខូចខាតសាច់ដុំឬ myositis កើតឡើងមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។វាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹង និងការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ ការពុលធ្ងន់ធ្ងរ និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ស្ថានភាពនេះច្រើនតែអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង។

រោគសញ្ញា Myofascial

រោគសញ្ញា Myofascial ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាស្ថានភាពឈឺចាប់ដែលភាពមិនស្រួលនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងសាច់ដុំឈឺចាប់។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ចំណុចកេះលេចឡើងនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ប្រភពនៃការឈឺចាប់គឺសាច់ដុំ និង fascia ជាលិកាភ្ជាប់។ដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ អ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំ sedative ។

ក្នុងករណីខ្លះ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីព្យាបាលជំងឺដោយប្រើថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដែលមានសកម្មភាពកណ្តាល។ឱសថបែបនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងប៉ូវកំលាំង កាត់បន្ថយការរំភើប និងធ្វើឱ្យមានការសម្រាកនៃសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកន្ត្រាក់ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចពត់បាន។ក្នុងករណីខ្លះអ្នកឯកទេសងាកទៅរកការទប់ស្កាត់ចំណុចដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹក។

ដុំសាច់នៃឆ្អឹងខ្នង, តម្រងនោម

ដុំសាច់នៃឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺកម្រណាស់។ភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញនៃជំងឺបែបនេះគឺមិនលើសពី 0. 5% នៃចំនួនសរុបនៃរោគមហារីកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។Neoplasms អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ។អាស្រ័យលើនេះការព្យាករណ៍ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ រោគសញ្ញាប្លែកគឺការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ។ជាមួយនឹង etiology ស្លូតបូត, ភាពមិនស្រួលត្រូវបានធូរស្រាលតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ប្រសិនបើការបង្កើតគឺសាហាវ ការព្យាបាលត្រូវតែស្មុគស្មាញ ជារឿយៗកាត់បន្ថយការវះកាត់។

ម្យ៉ាងទៀត ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងខាងឆ្វេង អាចត្រូវបានគេតាមដានដោយជំងឺមហារីកតម្រងនោម។វានឹងមានតួអក្សរបញ្ចេញសំឡេង, វាអាចជាការឈឺចាប់, ចុច, ផ្ទុះ។ភាពមិនស្រួលកើនឡើងតាមពេលវេលា ហើយការនោមមានការរីកចម្រើន។កុំចំហុយឬលាបកំដៅទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃស្ថានភាពគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការបង្កើតត្រូវបានដកចេញ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីឈឺខ្នងស្រួចស្រាវ

ប្រសិនបើការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវលេចឡើងមួយភ្លែត ស្ថានភាពអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងបាន។ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេស ហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវាយប្រហារឡើងវិញ។

ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមនៃធម្មជាតិណាមួយនៅតែបន្តសម្រាប់មួយសប្តាហ៍;
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង;
• ភាពមិនស្រួលបង្ហាញខ្លួនវានៅកន្លែងនៃការរងរបួសនិងការខូចខាតពីមុន;
• ការឈឺចាប់រាលដាលដល់រាងកាយទាំងមូល;
• ភាពប្រែប្រួលនៃតំបន់មួយចំនួនត្រូវបានបាត់បង់។

នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការឈឺចាប់មិនអាចមិនអើពើបានទេ។វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល បើមិនដូច្នេះទេ ជំងឺនេះនឹងរីកចម្រើន។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។អ្នកឯកទេសនឹងធ្វើការស្ទង់មតិ ពិនិត្យរាងកាយ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យឧបករណ៍ចាំបាច់។ប្រសិនបើខ្នងរបស់អ្នកឈឺភ្លាមៗ អ្នកអាចហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។អ្នកអាចប្រើជែលបំបាត់ការឈឺចាប់នៅផ្ទះ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះគឺដោយសារតែការខូចតំរងនោម អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកជំនាញខាង urologist ឬ nephrologist ។អ្នកក៏អាចជួបអ្នកព្យាបាលរោគផងដែរ។អ្នកឯកទេសណាមួយនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺតម្រងនោម ហើយនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមផងដែរ។ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាម និងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារ ហើយពួកគេត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមកើតឡើងជាបណ្តើរៗចំពោះស្ត្រី ហើយវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមករដូវ ឬអស់រដូវ នោះវាមានតម្លៃលើកឡើងបញ្ហានេះជាមួយរោគស្ត្រី។អ្នកឯកទេសនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលនឹងបំបាត់ភាពមិនស្រួល។ក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការបញ្ជាក់ពីប្រភពដើមនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យទូទៅ។វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យ និងកំណត់ពីមូលហេតុបឋមនៃការរំលោភបំពាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ ដូច្នេះសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយគ្មានការពិនិត្យដែរ។វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាផ្នែកនៃរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃតំបន់ឈឺចាប់;
• MRI;
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងពោះ;
• ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម;
• electroneuromyography ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ឬការរលាក gastrointestinal ការពិនិត្យ endoscopic នៃពោះវៀនអាចត្រូវបានទាមទារ។ប្រសិនបើការវិវត្តនៃ neoplasms នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេសង្ស័យ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាល

របបអន្តរាគមន៍ចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺខ្នងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ច្បាប់ចម្បងគឺថា ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ រួមទាំងការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង អ្នកជំងឺទាំងអស់គួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងនេះ៖

• កុំលើកវត្ថុធ្ងន់;
• បត់ខ្នងរបស់អ្នកត្រង់ពេលអង្គុយ;
• បោះបង់កីឡាខ្លាំង;
• ប្រសិនបើអ្នកធាត់ អ្នកគួរតែសម្រកទម្ងន់។
• ផ្លាស់ប្តូរកន្លែងដេក, ធ្វើឱ្យមានផាសុកភាព;
• អនុវត្តនាទីអប់រំកាយទៀងទាត់ ពេលអង្គុយដោយផ្ទាល់លើកៅអី ឬកៅអី។
• កីឡាស្រាល;
• កុំងូតទឹកស្ទីម កុំទៅសូណា កុំងូតទឹកក្តៅ។
• ពាក់បង់រុំជំនួយ (តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគឆ្អឹងខ្នង កន្លែងព្យាបាលក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. ឥទ្ធិពលឱសថ។ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ និងការប្រើប្រាស់ជាទម្រង់ក្រែម ជែល ឬមួនដែលបំបាត់ការឈឺចាប់។
2. ការស្ទះនៃតំបន់ចង្កេះ។
3. ការព្យាបាលដោយចលនា។អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក និង electrophoresis ។
4. ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយដៃ ការវះកាត់ឆ្អឹង។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលអន្តរាគមន៍បែបអភិរក្សសម្រាប់ជំងឺឆ្អឹងខ្នងមិនផ្តល់លទ្ធផល អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ព័ត៌មាននៅក្នុងអត្ថបទមិនគួរក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ វាត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសទេ។

ការព្យាយាមរកវិធីបំបាត់ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងមូលហេតុដែលខ្នងរបស់អ្នកឈឺដោយខ្លួនឯងគឺស្ទើរតែគ្មានន័យ។វាអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា អាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៃឥទ្ធិពលត្រូវបានជ្រើសរើស។ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងសម្រាប់រោគសាស្ត្រជាច្រើនមិនមានប្រសិទ្ធភាព និងគ្រោះថ្នាក់ ព្រោះវានាំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។