Arthrosis អាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ណាមួយ ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic អាចត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ ឬកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
រោគសាស្ត្រនេះមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ ប៉ុន្តែវាបានកាត់បន្ថយគុណភាពរបស់វាយ៉ាងខ្លាំង។ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតនៃការចល័តកើនឡើងតាមពេលវេលា ដែលបង្កឱ្យពិការភាព។
នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ។
វាពិបាកក្នុងការព្យាបាល osteoarthritis deformans (DOA) ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាមុខងារនៃការភ្ជាប់ឆ្អឹង។នៅដំណាក់កាលក្រោយៗ មានតែការព្យាបាលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយ។
យន្តការអភិវឌ្ឍន៍
មនុស្សជាច្រើនបានលឺពីជំងឺដូចជា arthrosis ប៉ុន្តែមិនមែនពួកគេទាំងអស់យល់ថាវាជាអ្វីនោះទេ។ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវយល់ពីរបៀបដែលសន្លាក់ដំណើរការ។
ផ្ទៃនៃឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយឆ្អឹងខ្ចីរលោង រអិល និងយឺត ដែលការពារ និងការពារពួកគេពីការខូចខាត។ជាមួយនឹងជំងឺ arthrosis ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់នេះត្រូវបានរំខាន ហើយឆ្អឹងខ្ចី hyaline ចាប់ផ្តើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។លើសពីនេះ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic កើតឡើងជាមួយនឹងកន្សោម សរសៃចង សាច់ដុំ periarticular និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃ articulation ។
ជាធម្មតាជំងឺនេះវិវត្តន៍យឺតៗ ប៉ុន្តែដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចបង្កើនល្បឿនក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។ភាគច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ, ភាពច្របូកច្របល់, របៀបរស់នៅ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកើតឡើងតាមរបៀបនេះ៖
- ចរាចរឈាមត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃស្រទាប់ cartilaginous នៃសន្លាក់បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមទទួលរងពីការខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាតក់ស្លុតតំបន់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញកើនឡើង។
- រាងកាយជំនួសពិការភាពនៅក្នុងស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជាមួយនឹងជាលិការ៉ែដែលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធច្បាស់លាស់។
- បន្តិចម្ដងៗ ការលូតលាស់ផ្នែករោគសាស្ត្រ (osteophytes) លេចឡើងនៅលើថ្នាំកូត hyaline ។
- ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការ pathological តំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងភាពតានតឹងហួសប្រមាណ។ជាលទ្ធផលការងារនៃសន្លាក់ត្រូវបានរំខានហើយផ្ទៃរបស់វាត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ ។
ប្រយ័ត្ន!Arthrosis បង្កឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃផ្ទៃឆ្អឹងនៃសន្លាក់, ការរលាកនៃភ្នាស synovial, ការបង្រួមនៃកន្សោមសន្លាក់។មានការរួមតូចនៃចន្លោះសន្លាក់ សន្លាក់ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ បំផ្លាញ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចក្លាយជាពិការ។ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគទាន់ពេលវេលា។
តាមក្បួនមួយ arthrosis ត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅវ័យក្មេងផងដែរ - ពី 20 ទៅ 45 ឆ្នាំ។
ឯកសារយោង។ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងជំងឺសន្លាក់គឺស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះអ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើជំងឺទីមួយខុសពីជំងឺទីពីរយ៉ាងដូចម្តេច? ជាមួយនឹង DOA មានតែសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានខូចខាត ហើយជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតរលាកមិនត្រឹមតែដល់ប្រសព្វឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដល់សរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើម តម្រងនោម បេះដូង)។នេះគឺជាភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងរោគសាស្ត្រទាំងនេះ។
ចំណាត់ថ្នាក់
មនុស្សដែលនៅឆ្ងាយពីឱសថនៅពេលដែលពួកគេលឺឈ្មោះដូចជា gonarthrosis, coxoarthrosis, osteoarthritis មិនយល់ពីភាពខុសគ្នានោះទេ។ការពិតគឺថាមានប្រភេទជាច្រើននៃរោគវិទ្យានេះដែលខុសគ្នាក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មភាពជាក់លាក់នៃវគ្គសិក្សាហេតុផលប្រភពដើម។ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់មួយចំនួននៃ arthrosis ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបែងចែកពួកវា។
ប្រភេទនៃ arthrosis ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម:
- Gonarthrosis គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅជង្គង់។
- Coxarthrosis គឺជាដំបៅនៃសន្លាក់ត្រគាក។
- Uncovertebral - ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។
- ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ស្មា។
- Interphalangeal - ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ interphalangeal នៃឆ្អឹង។
- Spondyloarthrosis គឺជាការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងសន្លាក់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
- កជើង - ពាក់នៅលើសន្លាក់កជើង។
- Polyosteoarthritis គឺជាដំបៅជាច្រើននៃសន្លាក់នៃម្រាមដៃ។
លើសពីនេះទៀតវាក៏មានថ្គាម, ខាងសាច់ឈាម, តម្លៃ - ឆ្អឹងខ្នង, clavicular-acromial arthrosis ។
អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- Deforming arthrosis គឺជាជំងឺដែលបានឆ្លងដល់ដំណាក់កាលទី 3 ។នេះជាជំងឺរីកចម្រើនដែលទាមទារការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
- Arthrosis-arthritis - ការបំផ្លាញស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចី, រលាក។
- ជំងឺស្រួចស្រាវដែលរោគសញ្ញាលក្ខណៈកាន់តែច្បាស់។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាការបំផ្លាញយឺត ធ្វើឱ្យស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីស្តើង ជាមួយនឹងវគ្គដែលលុបចេញ។
អាស្រ័យលើហេតុផល ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាង៖
- Dystrophic osteoarthritis - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
- ការបាក់ឆ្អឹង arthrosis - វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹង។
- ក្រោយរបួស - ជំងឺនេះបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួសសន្លាក់។
ពូជ DOA តាមប្រភពដើម៖
- បឋម (idiopathic) - កើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ជាញឹកញាប់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹង។
- អនុវិទ្យាល័យ - ជំងឺ degenerative-dystrophic បង្កឱ្យមានកត្តាជាច្រើន (បញ្ហាមេតាប៉ូលីស អតុល្យភាពអ័រម៉ូន របួស) ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក monoarthrosis និង polyarthrosis ។ក្នុងករណីទី 1 សន្លាក់ 1 ត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយទីពីរ សន្លាក់ទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងពេលតែមួយ។ប្រភេទចុងក្រោយនៃជម្ងឺត្រូវបានគេហៅថា arthrosis ទូទៅ ដែលសន្លាក់ឆ្អឹង 3 ឬច្រើនត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។
សញ្ញាប័ត្ររោគវិទ្យា
យោងតាមរោគសញ្ញានិងការវិវត្ត 4 ដំណាក់កាលនៃ DOA ត្រូវបានសម្គាល់:
- 1 ដឺក្រេ។រូបរាងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់មិនទាន់បានផ្លាស់ប្តូរទេដូច្នេះជំងឺនេះមានវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ពីពេលមួយទៅពេលមួយ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិចនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ឬចលនាភ្លាមៗ។សមាសភាពនៃសារធាតុរាវរួមគ្នាផ្លាស់ប្តូរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសន្លាក់ត្រូវបានរំខាន។សរសៃសាច់ដុំដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។
- សញ្ញាបត្រទី 2 ។សន្លាក់ឆ្អឹងចាប់ផ្តើមដួលរលំ ការលូតលាស់ឆ្អឹងបង្កើតនៅលើផ្ទៃរបស់វា។អារម្មណ៍ឈឺចាប់ល្មមលេចឡើង ការរលាកកើតឡើងជាទៀងទាត់។ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើចលនា ការប៉ះទង្គិចលក្ខណៈត្រូវបានឮនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។មុខងារនៃសាច់ដុំថយចុះដោយសារតែការពិតដែលថា trophism នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខាន។
- ៣ ដឺក្រេ។មានបញ្ហា degenerative បញ្ចេញសម្លេងនៃឆ្អឹងខ្ចី hyaline និង articulation ដោយសារតែនេះ អ័ក្សនៃអវយវៈត្រូវបានកោង។សរសៃចង, សាច់ដុំត្រូវបានខ្លី, និងសន្លាក់ក្លាយទៅជាចលនា pathologically ប៉ុន្តែចលនាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង។ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានការផ្លាស់ទីលំនៅមិនពេញលេញ។
- ៤ ដឺក្រេ។ការភ្ជាប់ឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង ភាពអសកម្មពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែអំឡុងពេលសម្រាក។
សំខាន់។នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ arthrosis មានតែ endoprosthetics ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយ (ការជំនួសសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសិប្បនិម្មិត) ។
មូលហេតុនៃ DOA
សំណួរថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើងគឺពាក់ព័ន្ធណាស់។វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែករវាងជំងឺខាងក្នុង (ជំងឺមួយចំនួន ទម្លាប់អាក្រក់ របបអាហារមិនល្អ) និងខាងក្រៅ (របួស លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ) មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
ជារឿយៗជំងឺ degenerative-dystrophic ទីពីរវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាក:
- ជំងឺឆ្លងដែលបង្កឱ្យមានមេរោគ និងបាក់តេរីផ្សេងៗ។
- ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
- ការរលាក purulent នៃសន្លាក់។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ (ការដាក់អំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិកលើផ្ទៃឆ្អឹង) ។
- ជំងឺស្បែក psoriasis ។
DOA អាចកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចី និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រគឺបណ្តាលមកពីកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- ជំងឺហ្សែន។
- រោគសាស្ត្រដែលលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃពោះវៀន។
- ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយ។
- ជំងឺពុកឆ្អឹង (ការកើនឡើងភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹងដោយសារតែកង្វះជាតិកាល់ស្យូម) ។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
- កង្វះវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ។
- រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
- ការស្រវឹងយូរ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ក៏បង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីផងដែរ។
កត្តាខាងក្រៅសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ arthrosis រួមមាន:
- ការថយចុះកម្តៅធម្មតា។
- ការផ្លាស់ទីលំនៅ។
- ឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យចូលទៅក្នុងតំបន់សន្លាក់។
- ការបាក់។
- ការខូចខាតដល់ meniscus ។
- សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណដែលទាក់ទងនឹងកីឡាអាជីព ឬសកម្មភាពអាជីព។
- ភាពធាត់។
- ការវះកាត់លើសន្លាក់ ឬរចនាសម្ព័ន្ធ periarticular ។
ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃ DOA វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាលផលវិបាក។
ឯកសារយោង។ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ idiopathic កើតឡើងដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
រោគសញ្ញា
Arthrosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
- ដែនកំណត់នៃការចល័ត;
- បុកនៅពេលផ្លាស់ទី;
- edema, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអ័ក្សនៃការតភ្ជាប់។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។
សញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រគឺភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃភាពមិនស្រួលអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះជំងឺនេះអាចព្យាបាលបាននៅដំណាក់កាលដំបូង។
ក្រោយមកអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់កម្រិតស្រាលដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីផ្ទុកសន្លាក់ដែលខូចហើយបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការថយចុះនៃការចល័តនៃប្រសព្វឆ្អឹងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ដំបូងអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រឹងជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។ក្រោយមក អ្នកជំងឺកាន់តែពិបាកធ្វើចលនាសកម្ម។ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត ការរឹតបន្តឹងចលនាកើតឡើង ទោះបីជាមានជំនួយបន្ថែមក៏ដោយ។ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការកន្ត្រាក់នៃសន្លាក់កើតឡើង ហើយយូរៗទៅសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់វាត្រូវបានរារាំង។
អ្នកជំងឺជាច្រើនត្អូញត្អែរពីការកន្ត្រាក់សន្លាក់អំឡុងពេលចលនា ដែលត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងការថយចុះនៃចលនា។នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ការបង្ហាញនេះកាន់តែច្បាស់។
នៅដំណាក់កាលក្រោយ អ័ក្សអវយវៈត្រូវបត់ ហើយភ្នាសសន្លាក់ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។នេះបង្ហាញថាទំនាក់ទំនងឆ្អឹងបានដួលរលំហើយជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានជំនួសដោយ osteophytes ។នៅដំណាក់កាលនេះសន្លាក់ដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានទទួលរងនូវភាពតានតឹងខ្លាំងបន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់ស្រទាប់ cartilaginous របស់ពួកគេកើនឡើង។
ការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ចូរស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DOA ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលយក anamnesis ធ្វើការសិក្សានៅមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍។
ជាដំបូង ការពិនិត្យដោយមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្គាល់ឃើញការហើមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។លើសពីនេះទៀត palpation ត្រូវបានអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការឈឺ, ដុំពក, ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពនិងសំណើមនៃស្បែក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពីដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃ ESR (អត្រា sedimentation erythrocyte) ការកើនឡើងនៃកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិច។ការធ្វើតេស្តទឹកនោមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់កម្រិតប្រូតេអ៊ីន។
Arthrosis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការសិក្សាឧបករណ៍ដូចខាងក្រោមៈ
- កាំរស្មីអ៊ិចជួយឱ្យឃើញការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃសន្លាក់។
- Arthrography ដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។
- CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Radionuclide ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឱសថវិទ្យុសកម្ម។ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារនៃការតភ្ជាប់។
ការថតរូបដោយអនុភាពម៉ាញេទិកគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានទំនើប។ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកអាចឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ដែលខូច ការដាច់រហែកនៃ menisci ឬសរសៃចង។
ដើម្បីពិនិត្យសារធាតុរាវ synovial វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការដាល់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។
បន្ទាប់ពីវិធានការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតគូរឡើងនូវរបបព្យាបាល។
វិធីសាស្រ្តព្យាបាល
ជាមួយនឹងជំងឺ arthrosis នៃដំណាក់កាលណាមួយការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រគឺចាំបាច់។ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៅដំណាក់កាលដំបូងជួយបញ្ឈប់ការផ្លាស់ប្តូរ pathological និងស្តារមុខងារនៃសន្លាក់។ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃ DOA នោះការព្យាករណ៍គឺខ្សោយ។
ជាមួយនឹង arthrosis នៃសញ្ញាបត្រទី 1 ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត។Chondroprotectors ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចី។អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ និងគ្រាប់។ពួកគេត្រូវការយកក្នុងវគ្គសិក្សា 3-4 ខែ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ឱសថមានធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចី។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ថ្នាំគ្រាប់ ការចាក់) ជួយបន្ថយការឈឺចាប់។
ការព្យាបាល DOA ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា៖
- ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក។
- ការព្យាបាលដោយប្រើប្រេកង់ខ្ពស់ជ្រុល។
- អេឡិចត្រូហ្វីស។
- ការព្យាបាលដោយរលកឆក់។
- ការព្យាបាលដោយប៉ារ៉ាហ្វីន។
- ការព្យាបាលភក់។
ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃការឈឺចាប់។វេជ្ជបណ្ឌិតគូរឡើងនូវសំណុំលំហាត់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើជាប្រព័ន្ធ។ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ ពង្រឹងសរសៃចង ធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា និងជួយស្តារសន្លាក់ឡើងវិញ។
ក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល វាត្រូវបានណែនាំអោយផ្តល់ការសម្រាក កាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺ ដោយមានជំនួយពីបង់រុំ ឈើច្រត់ និងអំពៅ។
ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យម៉ាស្សា។បន្ទាប់ពីវគ្គនៃនីតិវិធី ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានភាពប្រសើរឡើង ហើយការឈឺចាប់ក៏ថយចុះ។
ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។អ្នកគួរតែបោះបង់អាហារដែលមានជាតិស្ករ ម្សៅ ខ្លាញ់ ហឹរ ដំឡូង ប៉េងប៉ោះ ពងមាន់។ហើយវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់ (គ្រឿងស្រវឹងការជក់បារី) ជារៀងរហូត។
សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- Glucocorticosteroids ជួយធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ បញ្ឈប់ដំណើរការរលាក និងបង្កើនការបត់បែននៃជាលិកាឆ្អឹង។
- អាណាឡូកសារធាតុរាវ synovial ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ chondroprotective ។ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនានៃសន្លាក់ និងពន្លឿនការផលិត collagen និង elastane ។
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃ DOA វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើ៖
- អង់ដូប្រូសស្ទីក។
- Arthrodesis ។
- Arthroscopy ។
នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតជំនួសសមាសធាតុដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយសិប្បនិម្មិតដែក។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលសន្លាក់ធំ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។
ប្រសិនបើ Arthrodesis មិនអាចអនុវត្តបាននោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Arthrodesis ។កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ផ្ទៃឆ្អឹងត្រូវបាន immobilized ជាមួយចានពិសេស។Arthrodesis ជួយបន្ថយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនស្តារសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃសន្លាក់ទេ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះ arthroscopy កាមេរ៉ាខ្នាតតូច និងឧបាយកលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ articulation ដោយមានជំនួយពីការលូតលាស់ឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញ ហើយរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។កាមេរ៉ាវីដេអូអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យឧបាយកលទាំងអស់នៅលើអេក្រង់។តាមក្បួនមួយប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺ gonoarthrosis ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាគឺមានរយៈពេលខ្លី។
DOA មានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
ពិនិត្យ
យោងតាមអ្នកជំងឺដែលបានជួបប្រទះជំងឺ arthrosis វាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ មានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយ។ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីទាំងពីរនេះ ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។
- ការពិនិត្យឡើងវិញដំបូង: "ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់នៃសញ្ញាបត្រទី 2 កាលពី 1 ឆ្នាំមុន។ខ្ញុំបានលេបថ្នាំពិសេស ព្យាបាលដោយចលនា បន្តរបបអាហារ។ដំបូងការឈឺចាប់បានបាត់ទៅហើយការចល័តត្រូវបានស្តារឡើងវិញប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 3-4 ខែរោគសញ្ញាបានត្រលប់មកវិញម្តងទៀត។ជួនកាលការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំខ្ញុំឱ្យលេបថ្នាំ hondoprotectors ។ជាមួយពួកគេ ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំបានប្រសើរឡើង អស់រយៈពេលប្រាំមួយខែមកនេះ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ»។
- ការពិនិត្យលើកទីពីរ៖ "កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន coxoarthrosis ថ្នាក់ទី 3 ។ខ្ញុំឈឺគ្រប់ពេល សូម្បីតែពេលយប់ ខ្ញុំមិនអាចធ្វើចលនាជើងបានធម្មតា។វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំខ្ញុំឱ្យធ្វើការវះកាត់ ប៉ុន្តែដំបូងឡើយ ខ្ញុំបានបដិសេធ ហើយសម្រេចចិត្តសាកល្បងចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីនីតិវិធីស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ។ជាលទ្ធផលខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់។ក្រោយពេលវះកាត់រួច នាងបានជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល ១ឆ្នាំ ៣ខែ។ក្នុងអំឡុងពេលនេះ នាងបានលេបថ្នាំ ធ្វើលំហាត់ពិសេស ទៅម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា ធ្វើតាមរបបអាហារ។ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងរស់នៅក្នុងជីវិតដែលបំពេញ។ខ្ញុំណែនាំអ្នករាល់គ្នាកុំឲ្យស្ទាក់ស្ទើរនឹងការព្យាបាល»។
- ការពិនិត្យទីបី៖ "ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការដាច់រហែកនៃ meniscus ខាងក្នុងនៃជង្គង់ និង gonoarthrosis ថ្នាក់ទី 1 បន្ទាប់ពី MRI ។វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា chondroprotectors ។ខ្ញុំក៏បានប្រើក្រែមនេះពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ដើម្បីការពារជង្គង់ខ្ញុំបានប្រើ orthosis ខ្ញុំបានយកវាចេញនៅផ្ទះតែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក។បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការចាក់ថ្នាំ electrophoresis បានចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលដោយប៉ារ៉ាហ្វីនក៏បានទិញឧបករណ៍ព្យាបាលដោយម៉ាញេតូ បានធ្វើ 10 វគ្គរួចហើយ។ក្រោយពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាសន្លាក់បានជាសះស្បើយ៧០%។ខ្ញុំបន្តការព្យាបាល ហើយសង្ឃឹមថានឹងអាចជាសះស្បើយជើងបានពេញលេញ»។
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ arthrosis ។ដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់ និងស្តារមុខងារសន្លាក់ឡើងវិញ អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដនៅសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យដំបូង។មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលនឹងអាចកំណត់ប្រភេទ កម្រិតនៃភាពស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺ និងបង្កើតរបបព្យាបាលដែលមានសមត្ថកិច្ច។DOA ងាយស្រួលព្យាបាលមុនដំបូង។